Hematometra en paciente postmenopáusica: reporte de caso

Hematometra in postmenopausal patient: case report

Autores/as

  • Paola Lucero Hospital General Ibarra IESS
  • Katherin Peñafiel Hospital General Ibarra IESS
  • Johanna Soria Universidad Técnica del Norte
  • Santiago Álvarez Hospital Luis G. Dávila
  • Maila Cando Hospital General Ibarra IESS

DOI:

https://doi.org/10.53358/lauinvestiga.v10i2.854

Palabras clave:

Hematometra, postmenopáusica, histerectomía, cérvix, ecografía

Resumen

El hematometra es una afección ginecológica poco común, pero con gran impacto en la calidad de vida de las pacientes, se caracteriza por la retención uterina de sangre menstrual que no se evacuó por el cuello uterino, debido a una obstrucción o bloqueo en el canal cervical. Es una condición que se presenta en el 6.7% de todas las mujeres, puede ser de causa congénita por tabique vaginal transverso e himen perforado o adquirida, como neoplasias de cérvix y cirugías previas del útero. El hematómetra produce una gran variedad de síntomas que afectan la calidad de vida de las mujeres, un diagnóstico temprano y manejo adecuado son esenciales para evitar complicaciones. Dentro de los síntomas comunes incluyen, amenorrea primaria o secundaria, dolor abdominal y pélvico de tipo constante, distensión abdominal, en contraste, en relación a mujeres postmenopáusicas el cuadro clínico en algunas suele ser asintomático. Los recursos imagenológicos como la ecografía transvaginal son fundamentales para el diagnóstico del hematómetra y ayudan a estimar su volumen y posible etiología. El manejo terapéutico del hematómetra depende de la causa subyacente e incluye: el uso de análogos de hormona liberadora de gonadotropina (GnRH), la dilatación cervical para drenar la sangre acumulada o en casos de que exista la sospecha de que el líquido retenido está infectado y resección de tumores o pólipos. Otras opciones de tratamiento es la biopsia que debe posponerse por dos semanas para disminuir las posibilidades de infección o perforación uterina y cirugías más invasivas como la histerectomía en casos de tratamiento definitivo, el manejo del dolor y de complicaciones asociadas también es fundamental. Con base en la evolución y forma de presentación, en este caso clínico el hematómetra es de origen postmenopáusico, la paciente presenta estenosis cervical y no se puede realizar legrado biopsia, por lo que se decide proceder con tratamiento quirúrgico, la realización de histerectomía abdominal total para obtener el resultado histopatológico definitivo. Paciente se recupera favorablemente en el postquirúrgico y es enviada con alta médica.

 

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Biografía del autor/a

Paola Lucero, Hospital General Ibarra IESS

Doctor en medicina Universidad Central del Ecuador. Postgrado Ginecología y Obstetricia Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Médico tratante del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General Ibarra IESS, Ibarra, 100102, Ecuador, https://orcid.org/0009-0007-5757-9104, pklucero@utn.edu.ec   

Katherin Peñafiel , Hospital General Ibarra IESS

Interna Rotativa de Medicina de la Universidad Técnica del Norte del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General Ibarra IESS, Ibarra, 100102, Ecuador, https://orcid.org/0000-0002-9403-8119, katy.anabel27@gmail.com  

Johanna Soria, Universidad Técnica del Norte

Interna Rotativa de Medicina de la Universidad Técnica, Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General Ibarra IESS, Ibarra, 100102, Ecuador, https://orcid.org/0009-0001-4162-9708, johannasoria1999@gmail.com

Santiago Álvarez, Hospital Luis G. Dávila

Doctor en Medicina Universidad Católica de Cuenca. Médico residente del Hospital Luis G. Dávila, Código Postal 100102, Ecuador, https://orcid.org/0009-0003-1497-4527,  santiagosa@live.com

Maila Cando, Hospital General Ibarra IESS

Licenciada en Enfermería de la Universidad Central del Ecuador. Enfermera del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital General Ibarra IESS, Ibarra, 100102, Ecuador, mmcando@utn.edu.ec

 

Citas

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Peralta FDA. Sangrado uterino anormal en la posmenopaussia. In Rev Peru Investig Matern Perinat. Peru; 2016. p. 56-64.

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Publicado

2024-01-01

Cómo citar

1.
Lucero P, Peñafiel K, Soria J, Álvarez S, Cando M. Hematometra en paciente postmenopáusica: reporte de caso: Hematometra in postmenopausal patient: case report. lauinvestiga [Internet]. 1 de enero de 2024 [citado 21 de febrero de 2024];10(2):32-9. Disponible en: http://revistasojs.utn.edu.ec/index.php/lauinvestiga/article/view/854

Número

Sección

Casos clínicos

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