REPORTE DE UN CASO: ÚTERO DE COUVELAIRE

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.53358/lauinvestiga.v9i1.707

Palabras clave:

Útero de Couvelaire, desprendimiento placentario, placenta acreta, parametrio, arterias espirales

Resumen

El útero de Couvelaire también llamado apoplejía útero placentaria es una complicación del desprendimiento prematuro de la placenta porque existe un hematoma retro placentario por la ruptura de arterias espirales que hace que la sangre penetre en el miometrio y parametrio incluso en casos muy raros hasta la cavidad peritoneal permitiendo la separación de la placenta con el útero y así infiltrándose hasta la serosa del útero, todo esto se evidencia macroscópicamente como un útero de coloración violácea azulada.  Como resultado, la musculatura del miometrio no puede contraerse adecuadamente y por ello causa sangrado posparto, por atonía uterina que se transforma de hipertensión a hipotensión estática. Ocurre en 0.4-1% de los embarazos, el factor decisivo en la fisiopatología es la hemorragia, en la interfaz decidual placentaria que causa óbito fetal, choque hipovolémico materno, coagulación intravascular diseminada e insuficiencia renal. El desprendimiento placentario principal cusa de sangrado y complicación como es el útero de Couvelaire, por tal motivo es de suma importancia el diagnóstico precoz para evitar la mortalidad materna y perinatal asociada a esta entidad. Además, es importante identificar los factores de riesgo presentes y los mecanismos fisiopatológicos de la patología para actuar oportunamente y evitar sus complicaciones. Conclusión: Los hallazgos de útero de Couvelaire son raros y deben tenerse en cuenta porque pueden resultar en mortalidad materna o fetal.

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Biografía del autor/a

Stiward Velasco Jácome, Hospital General Ibarra IESS

Doctor en Medicina y Cirugía, Médico tratante en Ginecología y Obstetricia del Hospital General Ibarra IESS. Jefe del servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital general Ibarra IESS, Otavalo, Código Postal 100450, Ecuador, ORCID 0000-0002-2203-1727, tiwy_vj27@hotmail.com

Andrea Suarez, Hospital General Ibarra IESS

Doctor en Medicina y Cirugía, Ginecólogo Obstetra Hospital General Ibarra (IESS) Ibarra, Código Postal 100150, Ecuador, ORCID 0000-0002-0575-346, andreasuarezchamorro@gmail.com

Gabriela Aguilar Ger, Universidad Central del Ecuador

Interno rotativo de medicina de la Universidad Central del Ecuador, Hospital General Ibarra. Ibarra, Código Postal 100102 Ecuador, ORCID 0000-0001-7077- 3154, gabrielaaguilarger@gmail.com

Ruth Tituaña, Universidad Central del Ecuador

Interno rotativo de medicina de la Universidad Central del Ecuador, Hospital General Ibarra. Otavalo, Código Postal 100201 Ecuador, ORCID 0000-0002- 7723-7431 ruttituaña@gmail.com

Citas

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Publicado

2022-08-30

Cómo citar

1.
Velasco Jácome S, Suarez A, Aguilar Ger G, Tituaña R. REPORTE DE UN CASO: ÚTERO DE COUVELAIRE. lauinvestiga [Internet]. 30 de agosto de 2022 [citado 28 de marzo de 2024];9(1):21-30. Disponible en: http://revistasojs.utn.edu.ec/index.php/lauinvestiga/article/view/707

Número

Sección

Casos clínicos

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