Consideraciones Anestésicas en Quimioterapia Itrapetritoneal con Hipertermia. (HIPEC)
Anesthetic considerations in Itrapetritoneal Chemotherapy with Hyperthermia. (HIPEC)
Palabras clave:
Anestesia, Quimioterapia Intraperitonial HipertérmicaResumen
La carcinomatosis peritoneal se define como el crecimiento de tejido neoplásico en peritoneo, de dos orígenes: primario: mesotelioma, y secundario: diseminación de los mismos, siendo estos uno de los estadios más avanzados de la enfermedad oncológica. Actualmente llevamos dos pacientes con manejo de HIPEC. El servicio como tal precisa de una valoración preanestésica exhaustiva, clara, tomando en cuenta factores de riesgo, tiempo quirúrgico, complicaciones durante el procedimiento anestésico quirúrgico y la recuperación posterior al mismo. El tratamiento convencional de la carcinomatosis intraperitoneal lleva en primera instancia un manejo intravenoso de la quimioterapia es su primera línea pero se tiene una respuesta incompleta, el tumor sigue creciendo y no mejora las condiciones clínicas del paciente, por eso es importante tomar una alternativa compleja y complicada al realizar un HIPEC con la finalidad de ofrecer una mejor calidad de vida y mejorar su sobrevida. El objetivo de este trabajo es exponer el protocolo anestésico que se llevó a cabo con dos pacientes que fueron sometidas a quimioterapia hipertérmica intraperitoneal (HIPEC), programada, visita pre anestésica, durante y post cirugía por parte de nuestro servicio. Métodos. Las pacientes a intervenir fueron diagnosticadas como carcinomatosis intraperitoneal, en ellas se hizo una visita preanestésica exhaustiva, para el periodo preoperatorio. Durante el transquirurgic se toma en cuenta el tiempo quirúrgico, se dio lugar a monitorización contínua de signos vitales, añadiéndole a este temperatura, presión venosa central, gasometria, gasto urinario. Se valoró la posibilidad de usar drogas vasoactivas, diuréticos y estimar la cantidad de líquidos a pasar en los dos casos clínicos. Resultados. En los dos casos que se citan a continuación, se consiguió estabilidad hemodinámica en nuestros pacientes, se pasó aproximadamente 6 a 7 litros durante el transoperatorio, en las dos pacientes se vio la necesidad de transfusion de paquetes globulares 2, y plasma fresco congelado. Durante el transoperatoio se tuvo valores de presión venosa central entre límites normales, para la segunda fase del HIPEC, se eleva a la temperatura a más o menos 41 ° c, dando protección cerebral con cubos de hielo, para que no haya afección neurológica.
Descargas
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2017 Secundino González Pardo, Gabriela Eloísa Erazo Benavides, Concepción Magdalena Espín Capelo, Mónica Lorena Guacales Zambrano, Itala Silvana Paspuel Yar
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Los autores conservan los derechos de autor y garantizan a la revista el derecho de ser la primera publicación del trabajo al igual que licenciado bajo una Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional License que permite a otros compartir el trabajo con un reconocimiento de la autoría del trabajo y la publicación inicial en esta revista. Los autores pueden establecer por separado acuerdos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión de la obra publicada en la revista (por ejemplo, situarlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro), con un reconocimiento de su publicación inicial en esta revista.
La U Investiga by La U Investiga is licensed under a Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional License.
Puede hallar permisos más allá de los concedidos con esta licencia en http://revistasojs.utn.edu.ec/index.php/lauinvestiga/index